红网时刻新闻4月24日讯(通讯员 陈恺祺)90岁的熊奶奶(化名)已经半个多月没睡过一个安稳觉了。腰椎的剧痛让她辗转反侧,躺不下、坐不住,连翻身都成了奢望。在家人陪同下,她来到株洲市二医院就诊。影像学检查很快给出了诊断:L1、L4椎体压缩性骨折。这意味着,老人需要手术治疗。
但“手术”二字,放在一位90岁高龄、基础疾病缠身的老人身上,分量格外沉重。
经皮椎骨成形术本身并非高难度技术,真正的难点在于患者——90岁,心肺功能储备差,合并多种基础疾病。麻醉风险、术中耐受、术后并发症……每一道都是险关。
面对这位被疼痛折磨了半个月的老人,株洲市二医院脊柱外科没有选择“绕道走”。副主任谭靖宇牵头,迅速召集了一场多学科诊疗(MDT)讨论。心血管内科副主任许轶评估心脏功能,呼吸与危重症医学科主任唐成把关呼吸安全,肾内科副主任医师冯艳筛查肾脏风险,放射科主任医师王尚贤精准确认骨折部位与骨水泥灌注路径,脊柱外科副主任医师杜近武、邓金彪,主治医师曾毅恒共同参与方案制定。
一个学科的力量是有限的,但一群学科协同发力,就能为高龄患者筑起安全网。
4月20日,由谭靖宇主刀,邓金彪、曾毅恒共同为熊奶奶实施了L1、L4经皮椎骨成形术。术中操作精准,骨水泥灌注位置理想,手术顺利成功。

术后,熊奶奶生命体征平稳,疼痛明显缓解。“总算能睡个好觉了。”这句朴素的感慨,对一位90岁的老人来说,比任何赞美都珍贵。
高龄从来不是手术的绝对禁区,但它考验的是一家医院学科建设的厚度。株洲市二医院脊柱外科联合多学科团队,以MDT模式打破科室壁垒,把“围手术期管理”做细、做实。从术前评估到术中配合,再到术后康复,每个环节都有对应学科的专家兜底。
当越来越多的老年患者因为担心风险而放弃治疗、忍受疼痛时,株洲市二医院用一次实实在在的MDT实践给出了回答:高龄可以闯关。让一位90岁的老人重新睡个好觉,这本身就是医疗温度与学科力量最好的证明。
来源:红网
作者:陈恺祺
编辑:颜洪
本站原创文章,转载请附上原文链接。
