红网时刻新闻4月13日讯（通讯员 黎婕妤）近日，株洲恺德心血管病医院心脏中心多学科团队通力协作，成功为一名74岁高龄危重患者实施了经心尖二尖瓣钳夹术（TEER），用一枚精巧的“夹子”修复了老人重度关闭不全的“心门”。值得一提的是，这一前沿微创技术已在恺德成功开展三年，标志着该院在复杂瓣膜病微创治疗领域不仅拥有“敢做”的硬实力，更已迈入技术成熟、流程规范的“常态化”发展新阶段。

多重心血管疾病叠加，七旬老人陷入“手术禁区”

74岁的陈大姐（化名）近两年来一直备受心脏问题困扰。早在两年前，她就开始在活动后出现胸闷、气促不适，休息后会得到缓解，曾确诊有心衰病史。入院前3天，胸闷、气促症状再次加重，活动耐量明显下降，晚上频繁出现阵发性呼吸困难，偶有憋醒，生活质量严重下降。为寻求进一步诊治，陈大姐来到株洲恺德心血管病医院就诊。

入院检查发现，陈大姐的情况远比预想中复杂。她不仅患有慢性心功能不全急性加重，还伴有肺部感染，同时有长达6年的高血压病史，最高血压达180/100mmHg。医院心血管外科执行主任薛湘苏及团队为其安排了进一步检查后，发现她的冠状动脉粥样硬化并存在多支狭窄，心脏瓣膜方面更是令人揪心——二尖瓣脱垂并重度关闭不全、三尖瓣中度关闭不全，同时合并阵发性心房颤动，心室率最快可达150次/分左右。可以说，陈大姐的“心门”已经严重失灵，随时可能引发更危险的心衰事件。

多学科专家定方案，微创技术破难题

面对这样一位高龄、多基础病合并、病情危重的患者，传统的开胸瓣膜置换或修复手术无疑面临巨大挑战。患者心功能差、合并症多，开胸手术需要体外循环、心脏停跳，不仅创伤大、恢复周期长，并发症风险也极高。陈大姐的情况，已属于传统外科手术的“高危禁区”。

为确保良好的治疗效果，医院高度重视，医务部牵头、助理院长、心脏中心主任刘宇统筹组织了心血管外科、重症医学科、超声医学科、麻醉科等多学科专家齐聚一堂，围绕患者的病情特点、手术风险、替代方案进行了深入研讨。经充分评估，专家团队一致认为，患者具备经心尖二尖瓣钳夹术（TEER）的适应证，经家属同意后，决定为其实施这一前沿微创手术。

“小夹子”巧修“心门”，团队协作守护生命之光

在全麻状态下，手术团队为陈大姐实施了经心尖二尖瓣钳夹术。术中，在实时三维经食道超声的精准导航下，心血管外科团队仅通过心尖微小切口，将特制的夹合器精准送达二尖瓣病变部位，巧妙夹合脱垂瓣叶。整个过程心脏持续跳动，无需体外循环辅助，最大限度减少了对患者机体的干扰。在多学科团队的紧密配合下，夹闭装置顺利植入，术中超声实时监测显示，二尖瓣反流较术前显著改善，手术圆满成功。

术后，陈大姐的胸闷、气促等症状得到明显缓解，恢复状况良好。这枚小小的“夹子”，不仅修复了老人失灵的“心门”，更让她告别了长期困扰的生活困境，重新点燃了生活的希望。

医院心血管外科执行主任薛湘苏表示，二尖瓣钳夹术使二尖瓣在收缩期由大的单孔变成小的双孔，从而解决返流问题，且避免了体外循环带来的风险，对患者康复起到积极意义。

随着人口老龄化进程加速，高龄、多合并症的瓣膜病患者日益增多，传统开胸手术面临诸多限制。株洲恺德心血管病医院以创新为魂、以微创为术，开展了经心尖二尖瓣钳夹术等大量微创技术的推广应用，还建立了专业的胸痛中心、心衰中心、房颤中心、高血压达标中心等亚专科矩阵，通过技术突破与多学科协同，构建起覆盖“预防——诊断——治疗——康复”的心血管健康全周期诊疗体系。为株洲及周边地区心血管疾病患者的健康保驾护航。