白内障是困扰各年龄段人群的常见眼病,老年人及合并基础眼病的中青年均有可能患病。随着医学技术持续进步,白内障治疗方式不断革新,从早期传统手术到如今的精准微创技术,每一次迭代都推动诊疗体验持续优化。
不久前,王女士陪同90岁的父亲前往株洲爱尔眼科医院进行术后复诊。老人合并角膜散光,接受飞秒激光辅助白内障手术后,恢复情况良好。回溯二十余载的家庭就医历程,其眼健康选择恰好串联起白内障治疗技术的发展脉络:二十五年前,王女士的母亲确诊白内障,于株洲三三一爱尔眼科医院接受传统白内障手术,术后眼部功能逐步恢复;十年后,王女士的丈夫因高度近视并发白内障,采用超声乳化术治疗,诊疗流程更为简便高效;三年前,王女士的儿子因屈光不正影响日常,前往株洲爱尔眼科医院就诊,医师为其制定个性化屈光矫正方案,助其重获清晰视觉。
从大切口传统手术,到微创超声乳化术,再到精准飞秒辅助治疗,技术进阶的脉络清晰可辨。这个家庭三代人的就诊经历,正是这一技术发展历程的生动印证。
飞秒激光白内障,何以实现“无刀高清”?
“从‘复明’到‘高清’,从‘手工’到‘智能’,白内障手术的三次变革,我们均亲历并践行。”株洲爱尔眼科医院副院长代敏介绍,白内障由晶状体混浊引发视力下降,手术核心为摘除混浊晶状体并植入人工晶体,飞秒激光技术的应用,推动这一治疗过程不断完善与升级。
1、技术原理:激光代替手术刀,精准度达微米级
飞秒激光是一种超短脉冲激光,脉冲持续时间仅为千万亿分之一秒,能在不损伤周围组织的前提下,精准作用于眼部目标区域。与传统手术相比,飞秒激光白内障手术的关键步骤均由计算机引导完成:
角膜切口:传统手术需医生手工制作3-5毫米切口,飞秒激光可自动生成2毫米以下的微创切口,无需缝合,愈合更快。
前囊撕囊:这是手术关键步骤之一,飞秒激光能制作完美的圆形囊袋,为人工晶体植入提供稳定支撑,直接影响术后视觉质量。
预劈核:将混浊的晶状体核劈成小块,减少后续超声乳化所需能量,降低角膜内皮细胞损伤风险,尤其适合硬核白内障患者。
2、临床特点:适配更多复杂病例
相较于传统超声乳化手术,飞秒激光辅助白内障手术的优势,更多体现在诊疗过程的优化与安全系数的提升上。
操作精准性提升:替代部分手工操作,有助于减少人为操作差异,降低眼内组织损伤风险,在一定程度上减少术后并发症发生概率,适用于高龄以及合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者群体。
视觉体验改善:通过精准的前囊撕囊与散光矫正相关操作,可更好地发挥功能性人工晶体(如多焦点、三焦点人工晶体)的作用,部分患者术后能够兼顾远、中、近不同距离的视物需求,改善对眼镜的依赖情况。
恢复周期缩短:微创切口对眼部的刺激相对较小,多数患者术后1-2天视力可得到明显改善,一周左右可逐步恢复正常生活节奏,相较于传统手术,恢复时间缩短。
3、适用人群:并非老年人专属,需个体化评估
白内容并非老年人的“专属”,实际上,高度近视、糖尿病患者,或是有青光眼手术史的人群,都可能提前出现白内障症状。飞秒激光白内障手术的适配范围相对广泛,但并非人人适用,核心仍在于“个体化评估”。
60至95岁的高龄患者:只要身体条件符合手术指征,经过医师全面评估后,都可以考虑该术式,即便是90岁以上的老人,也能在严格把控风险的前提下开展诊疗;
合并散光或高度近视的白内障患者:可通过激光技术同步矫正散光,避免术后额外佩戴矫正眼镜的麻烦;硬核白内障患者:激光预劈核减少超声能量使用,避免角膜损伤,提高手术成功率;对于需要驾车、长期阅读或频繁使用电子设备的人群,若对视觉质量有一定要求,可在医师指导下搭配合适的功能性人工晶体,以满足日常多样化的视物需求。
4、术后护理:简单易操作,关键在细节
遵医嘱使用抗生素滴眼液,预防感染;术后1个月内避免揉眼、游泳、洗澡时污水入眼;避免长时间用眼,防止视疲劳;定期复查(术后1天、1周、1个月、3个月),及时调整用药和护理方案。
除了日常注意,术后定期复查也很重要,医生会根据恢复情况调整用药和护理方案。
来源:红网
作者:吴尧姣
编辑:颜洪
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