日前，株洲市妇幼保健院麻醉科在术后随访中，收到了一位二次剖宫产产妇的由衷感谢。这位患有疤痕子宫的李女士（化名），第一次剖宫产时曾因“宫缩痛加伤口痛，一整夜没合眼”而心有余悸；这一次，在麻醉团队“腰硬联合麻醉＋术后静脉镇痛泵＋超声引导下TAP阻滞”的三重镇痛方案护航下，她术后6h就能自主翻身、术后8h就能在家人搀扶下行走。让她体验天差地别的，正是如今剖宫产术后镇痛的主流技术之一——超声引导下TAP阻滞（腹横肌平面阻滞）。

一个让产妇“改观”的真实案例

“第二次剖完，我居然能笑着跟护士聊天。这次术后第一眼就看清了宝宝的样子，简直‘夯爆了’。”在近日的术后随访中，李女士握着麻醉医师的手，反复表达着谢意。

回忆起第一次剖宫产，她仍心有余悸：“第一次剖完，我感觉自己像被车碾过。当时连玩手机的力气都没有，宫缩痛加伤口痛，一整夜没合眼。”

从“一整夜没合眼”到“笑着跟护士聊天”，改变她体验的，正是麻醉科团队精心构筑的“腰硬联合麻醉＋术后静脉镇痛泵＋超声引导下TAP阻滞”三重镇痛防线。

“没想到现在的麻醉技术这么先进，麻醉科医生考虑得这么周到，完全改变了我对手术的恐惧。”李女士的感慨，正是医院舒适化医疗价值的真实注脚——疼痛得到有效控制，为产妇赢得了产后恢复的“黄金时间”，也为早期母乳喂养打下基础。

剖宫产的痛主要来自哪里

剖宫产手术的切口主要在腹壁（通常为下腹部横切口）。产后两大疼痛源：

1、切口痛：来自腹壁的皮肤、肌肉和筋膜，会让你不敢翻身、不敢咳嗽，甚至影响抱宝宝。

2、宫缩痛：自子宫内部的收缩，帮助子宫恢复，属于内脏痛。

TAP阻泄到底是什么意思

TAP阻滞（全称腹横肌平面阻滞），是指手术结束后，麻醉医师借助超声设备精准定位，将局麻药注入腹内斜肌与腹横肌之间的筋膜平面，从而长效阻断腹部前壁的感觉神经传导。

可以把它理解成“在您的肚子系上了一条持续起效的止痛腰带”——它专门针对腹壁切口痛，而对子宫收缩痛（内脏痛）效果有限。这样既能减轻切口痛，又不影响医生对子宫收缩情况的判断。

在麻醉科主任朱存宇带领下，科室团队深耕规范化培训，使该技术成为多模式镇痛体系的重要一环，已成熟应用，能为剖宫产手术切口区域提供长达36~48小时的重点镇痛，并大幅减少传统阿片类镇痛药物的用量及相关副作用。

为什么剖宫产术后需要实施TAP阻滞

1、精准解决切口痛。

术后6小时内是切口痛高峰，有了TAP阻滞，腹壁神经被“封住”，妈妈不再“不敢动”，可以轻松曲腿、翻身，甚至自行挪动身体。疼痛还会抑制催乳素分泌，有效镇痛能让妈妈更早、更舒适地进行皮肤接触和母乳喂养。

2、不影响身体情况的医疗判断。

内脏痛仍可被感知，医生能正常评估妈妈的子宫收缩与出血情况。

3、减少药物副作用，加速康复。

明显减少静脉镇痛药用量，能让妈妈术后更清醒，恶心、呕吐、嗜睡更少。以及更早下床活动，有助于预防术后肠粘连和下肢静脉血栓。

TAP阻滞的常见疑惑

产后的疼痛，已不再是必须硬扛的“修行”，TAP阻滞是现代剖宫产快速康复（ERAS）理念中的重要一环，能让您在迎接新生命时少一分痛苦，多一分从容。如果您对疼痛敏感或希望术后能更好地照顾宝宝，请在术前访视时主动问麻醉医生一句，“我可以做TAP阻滞吗？”，科学镇痛，是送给每位妈妈的温柔礼物