9月28日是第20个世界狂犬病日，今年的主题是“同心守护-终结狂犬病”就在本月。株洲市人民医院急诊医学科，连续接诊了多例严重犬伤病例，无一例外均为家犬所致，且全部达到三级暴露标准，其中不乏严重撕脱伤，这些真实案例就发生在我们身边，每一个都在敲响警钟，家犬不等于安全，熟人熟狗同样可能造成严重伤害。

案例一：自家养的田园犬，突然扑向主人造成多处皮肤软组织撕裂、剥脱伤

86岁的何奶奶早上8点左右，在自家门前正常行走时被自家养的狗咬伤左手、右小腿、右大腿，造成多处皮肤软组织撕裂、剥脱伤。伤后在院急诊医学科动物致伤门诊规范处理后收入院进一步观察诊治，目前正在康复中。

案例二：邻居家的田园犬，咬断了患者前臂肌腱

44岁的谢先生，晚上七时许，被家养狗咬伤右小腿致疼痛出血，部分深及皮下1cm以上，来到我院急诊医学科及时开展规范伤口处置并全程接种狂犬病疫苗，伤口恢复良好，暂未发生感染。

分析上述病例，有以下几个高度一致的共性，值得每一位市民警惕：

1、均为家犬。没有一例是流浪狗，皆为是家中或邻居饲养的“熟悉的狗”。“自家养的”“见过好多次”“从来没咬过人”恰恰是当事人共同的认知误区。

2、均为三级暴露。所有病例均达到最严重的暴露等级——伤口出血、深达肌层或伴有肌腱损伤，属于狂犬病暴露后处置规范中风险最高的级别。

3、都存在处置延误或处置不当的风险。部分患者在来院前未及时冲洗，增加了感染风险。

在动物致伤暴露后处置时，记住“三步两决不”：

第一步：立即冲洗。肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和流动清水交替彻底冲洗伤口至少15分钟。

第二步：消毒并就医。冲洗后用碘伏消毒。除大出血外不要包扎。尽快前往就近的狂犬病暴露预防处置门诊。

第三步：遵医嘱全程、规范接种。三级暴露必须同时使用被动免疫制剂（免疫球蛋白或单克隆抗体）+全程疫苗接种。

决不：不偏信偏方（牙膏、香油、烟灰等均无效），不心存侥幸。

决不：不因“家犬看上去正常”而放弃或中断规范处置。家犬同样存在携带风险，外观正常不等于无病毒携带。即便伤人动物后续观察期内未发病，也不能作为放弃暴露后处置的依据。

狂犬病一旦发病，病死率几乎100%，这个世界狂犬病日

请大家记住，伤人风险与“亲不亲”“熟不熟”无关，与“有没有规范处置”有关。警惕家犬风险，被咬后不侥幸、不拖延、不找借口，及时规范处置，是对自己生命负责的唯一选择，同心守护，终结狂犬病。