红网时刻新闻11月9日讯(通讯员 欧阳骁杰)11月5日是株洲市进入静默的第四天,74岁的张娭毑突发肩背部剧烈疼痛,没几分钟就下肢严重麻木乏力无法行走了,立即转诊至株洲市人民医院就诊。
这到底是什么毛病?老年人常见的冠心病心梗?不太像,娭毑的疼痛主要在颈背部,没有胸闷心悸与胸前区疼痛。
急性中风?也不太像,娭毑意识清醒,说话流利,没有口角歪斜,没有饮水呛咳,也没有一侧肢体的偏瘫偏麻;而张娭毑则是胸椎平面以下的神经截瘫症状为主。株洲市人民医院卒中团队立即开启急诊绿色通道,紧急安排了头部和颈胸椎的核磁共振检查,明确诊断为急性颈胸椎椎管内硬膜外血肿。
张娭毑截瘫症状严重,药物治疗后无任何好转,必须尽快清除椎管内的血肿,否则极有可能会导致娭毑永久性的截瘫,但患者年纪大,心脏扩大,血压高控制欠佳,又合并额叶细小的急性脑梗病灶,急诊术中还反复发作心律失常,需要多学科通力合作才能保证手术万无一失。
在心内科、神经内科、手术麻醉科等相关科室的倾力配合下,主任医师胡卫辰带领的脊柱外科手术团队仅用两小时就顺利完成手术减压清除血肿及压迫。
术后第一天,张娭毑下半身瘫痪、乏力、麻木即显著好转。经过几天的康复及治疗,下肢肌力已大致快恢复正常,取得了满意的疗效,且在疼痛及康复团队的管理下,极大地减少了她围手术期的痛苦,保障了她晚年的生活质量。
胡卫辰说道:“张娭毑的确不幸,但却又是万分幸运的,远住在龙头铺的她,如果没有全院乃至全市有关部门的全力支持,再高超的技术也无法落地,再精湛的技艺也无法为患者解除病痛。不论疫情如何,只要患者需要,我们外科医生、全院医务工作者都将冲锋在前!”
相关科普
自发性椎管内硬膜外血肿(SSEH)是一种临床罕见、病因不明的疾病,可能的病因包括血管畸形、凝血功能异常、椎体血管瘤破裂等,SSEH起病急,临床工作中极易漏诊误诊。特别是急性椎管内硬膜外血肿,一旦确诊应尽早手术治疗,早期清除血肿、解除神经压迫。若处理不及时将导致神经功能不可逆性损害,造成患者截瘫或死亡。
来源:红网
作者:欧阳骁杰
编辑:颜洪
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