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株洲市人民医院:介入封堵术 挽救女孩“缺损”的心
2022-03-01 16:58:32 字号:

株洲市人民医院:介入封堵术 挽救女孩“缺损”的心

红网时刻3月1日讯(通讯员 凌娟)1月24日,株洲市人民医院心内科成功为患者小静实施巨大房间隔缺损介入封堵治疗。

在医护人员的精心照料下,小静于2022年1月30日出院回家。术后20天电话回访时,小静恢复良好,她说:“回家后每天都按时服药,相信自己会越来越快乐!”。

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小静今年31岁,为株洲炎陵西草坪村脱贫不稳定监测户,智力二级残疾,刚入院时情绪不稳定,见到医护人员总是害怕哭泣,任何时候都不能离开家人。每一次的治疗与检查,心内科的医护人员总是耐心的,反复多次的开导与解释,把她当成小妹妹一样爱护。

院领导得知了小静家庭的情况后,院党委一致同意减免她的一部分的住院费用,院工会在分管领导指示下,带着水果、补品等前去病房看望,小静感受到了医院浓浓的关爱知情,感动不已。

经胸超声联合经食道超声仔细评估,小静为继发孔型房间隔缺损,缺损最大直径36mm,经科内充分讨论后,认为患者巨大房缺,下腔残端只有5mm,介入手术风险高,有封堵失败风险。而患者家庭完全不能承担外科修补手术费用,如果患者放弃回家,等待她的是渐进性的肺动脉高压,心衰,房颤、栓塞、死亡风险。患者房间隔缺损虽然大,但术前做好充分评估,选好最合适的封堵器,封堵也是有很大可能的,无论如何我们把患者的生命安全放在第一位,充分和家属沟通后,家属理解并支持介入手术。

术后在CCU内严密监测,每一班的医生护士都要询问病情,血压心率一直是盯着看的。在CCU里小静的笑声越来越多了,转至普通病房后,她最喜欢的就是对着我们笑,拍照合影的时候笑的最甜。

2022年农历新年过完了,在回访中我们了解到,她在家恢复良好,全科室都放心了,并提醒她按时复诊,坚持服药。

什么是房间隔缺损?

心脏有四个腔:两个接收回心血液的心腔腔称为右心房和左心房,两个泵血腔称为右心室和左心室。房间隔是分隔左右心房的“墙”。如果房间隔上有洞,就叫做房间隔缺损。有四种类型的房间隔缺损。

1、 最常见的是继发孔型房间隔缺损(75%)

2、原发孔型房间隔缺损(20%)

3、静脉窦型房间隔缺损(4%),

4、 冠状静脉窦型房间隔缺损(<1%)

这四种类型房间隔缺损不仅在病变位置和大小上不同,而且在它的“病变特点”和治疗方法上也不一样。

房间隔缺损常见吗?

房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一。根据统计,目前国内新生儿先天性心脏病发病率约为0.8%,总体发病率在1.08‰-13.8‰之间。房间隔缺损是最常见的先天性心脏病。

如何诊断房间隔缺损?

如果房间隔缺损很大,医生在听诊时可听到异常的心脏杂音。在较小的房间隔缺损中,体征不明显。由于许多患有房间隔缺损的人没有明显的症状,房间隔缺损可能要到儿童或成年后才被发现。用来确认房间隔缺损的最常见的诊断是心脏的超声心动图。

房间隔缺损是如何修复的?

修复的方法包括介入封堵和外科修补手术,如果满足一定的标准,经皮介入封堵已成为修复继发孔型房间隔缺损的首选方法。外科缝合包括打开心房,并用缝线、补片或塞子闭合缺损。

来源:红网

作者:凌娟

编辑:颜洪

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