红网时刻11月19日讯(通讯员 朱郁文)2年多前刘阿姨偶然间发现右侧下颌牙龈有些肿胀,但无明显疼痛等不适,也不影响进食、说话。当时未引起重视,未进行治疗。3个月内,肿胀范围逐渐增大,并出现隐隐疼痛。刘阿姨到当地医院就诊,经检查后初步考虑为“下颌骨良性肿瘤”,建议手术治疗。但因手术可能需切除右侧部分下颌骨,会带来下唇麻木、面部手术瘢痕、外形改变、牙齿缺失等影响,刘阿姨不愿意做手术,没有进行进一步治疗。直到今年,刘阿姨右下颌骨肿瘤越来越大,疼痛也越来越明显,明显影响进食,为求治疗,来到株洲市中心医院口腔科进行住院治疗。住院后口腔科医生进行了相关检查,诊断为“下颌骨成釉细胞瘤”,并进行了手术治疗。
为了尽量将手术造成的面部外形影响降到最小,在手术前医生进行了数字化设计及3D打印手术导板准备,同期进行植骨修复下颌骨缺损,恢复面部外形。
成釉细胞瘤是一种良性肿瘤,但生长具有局部侵袭性,术后可能复发,也有少见的恶变及远处转移可能。大多发生于颌骨内,常导致颌骨的膨大和面部变形。多发生于成年人,男女发病无明显差别,下颌骨比上颌骨多发。病因尚不明确,大多数认为来源于牙源性上皮或上皮剩余。
成釉细胞瘤多发生于青壮年,以下颌体及下颌角部为常见,生长缓慢,初期无自觉症状,逐渐发展可使颌骨膨大,造成畸形,可有牙松动、移位或脱落,可影响下颌骨活动,压迫神经时可能出现下唇及颊部麻木不适。
早期呈蜂房状,以后形成多房性囊状阴影,单房较少,囊壁边缘常不整齐,呈半月型切迹,囊内牙根可有不同程度吸收。
主要结合病史、临床表现及影像学检查,最后诊断需依靠病理检查。
对于实性或多囊型成釉细胞瘤常采用在正常组织内行扩大切除,但多数局限性单囊成釉细胞瘤采用刮治术后复发率亦较低(约10%)。
特别提醒,颌骨良性肿瘤常进展缓慢,早期无明显不适,如若发现,建议尽快治疗,待肿瘤长大后再行治疗只会增加治疗难度,并可能增加手术创伤。
来源:红网
作者:朱郁文
编辑:颜洪
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