红网时刻4月30日讯（通讯员 谭昕吾 唐勇）慢病自我管理，是天元区探索为居家患者提供健康服务、有效降低和延缓并发症发生的举措之一。

近年来，天元区为降低心脑血管疾病对群众的健康威胁，广泛开展健康教育，普及疾病防治知识，规范高血压患者健康管理，有效控制血压，积极推进高血压患者自我管理，做自己健康的第一责任人。

以“社区慢病小组”的形式进行健康管理

家住泰山路街道泰西社区的周国兴今年69岁，是患糖尿病17年，也是社区慢病自我管理小组的组长。周二一大早，周国兴就来到了社区居委会的活动室。这一天是糖尿病自我管理小组第六期学员的第二次活动。

“今天我们做了调整，开篇就把糖尿病的并发症给大家看，引起了大家的足够重视，上课效果非常好。”课后，周国兴向社区医院医生吴慧贤反馈。吴慧贤是泰山街道社区卫生服务中心的慢病负责医生。每周，她都和周国兴一起，参加泰西社区的慢病自我管理小组的活动。

慢病自我管理小组里，有慢病专家教授专业知识，也有病友们相互监督控糖的不少举措。周国兴的手机里，已有多个“糖友”微信群，这是社区不同期的学员群。每期学员12-15人，每周一次活动，已持续6次。“在群里，我们每天晒自己吃什么。”周国兴说，大家通过打卡的形式帮助自己“管住嘴”。有一次，“糖友”老廖分享了下午水果——西瓜，群友们纷纷留言：“老廖，还是换种水果吧，西瓜尽量别吃。”有了相互监督，“管住嘴”的难度降低了不少。不仅如此，大家还在学习期间进行运动打卡。作为组长，周国兴还给每天行走超过10000步的学员“点赞”。

“一个半月的活动下来，不少学员都反馈有帮助，对健康管理身体的意识提升了很多，更有不少居民达到了不吃药就控制好血糖的例子，比如我自己。”周国兴说，小组里还常有患病、控糖的经验分享，每次大家的分享与交流都加深了组员之间的联系，对自己能够有效防控疾病充满了信心。

以患者为主，医务人员为辅，携手降压抗糖

慢性病是对中老年人身体健康的第一大威胁。近年来，高血压、冠心病、糖尿病等慢性病的患病率急剧上升，对群众的健康造成威胁，并加重了群众经济负担。

随着医疗条件的不断提升，我们应该给老年人慢性病患者提供更好的就医环境。

为落实国家基本公共卫生服务，加强慢性病患者的健康管理要求，4月21日，泰山街道社区卫生服务中心医生肖立勇带着团队成员在湘紫社区为100多名慢性病患者随访。

“随访的目标以高血压、糖尿病等慢病患者为主；为他们检测血压、血糖，了解患者的就诊和药物使用情况，评价药物治疗效果并进行用药和饮食指导。同时针对其他的人群进行一次简易的高血压、糖尿病筛查，对检测出血压、血糖异常的进行健康指导。”肖立勇说，这样的随访活动能有效提高居民的健康保健和自我防病治病意识，使他们享受“贴心式”的医疗服务，“让我们也有了医患一家亲的感受。”