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他们是株洲定点医院救治新冠肺炎重症患者的"王炸"团队
2020-02-20 10:10:19 字号:

他们是株洲定点医院救治新冠肺炎重症患者的"王炸"团队


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团队互相加油。

红网时刻株洲2月20日讯(通讯员 罗国艳)自接收第一例新冠肺炎患者以来,株洲市定点集中隔离救治医院先后收治多名重症患者,一个由近80人组成的重症医疗护理团队站在护卫生命的最前沿,和死神赛跑,和病毒搏击,用精湛的医疗技术和细致入微的人文护理向着生命的奇迹发起挑战,多次获得省专家指导组的由衷点赞。

省卫健委专家组驻点指导


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医护人员在重症病房。

自定点隔离救冶医院运行初始,省卫健委即派出了由医疗,护理,院感,重症等学科组成的权威专家团队驻点指导。每天下午3点召开新冠肺炎重症患者救治专家会诊讨论会,根据患者各项检查指标和临床表现变化,多学科专家发表各自的诊疗意见,及时制定或修改救治方案,以确保重症患者的救治更加精准。

组建重症患者救治病区

“一定要确保每一位重症患者的救治,全力以赴,不惜任何代价……”市委、市政府给新冠肺炎救治专家组下了军令状!2月7日,株洲市中心医院重症监护室副主任彭苏娜临危受命,担任株洲市定点集中隔离救治医院重症病区负责人,并负责筹建新冠肺炎重症监护室,在最短的时间,在全市各个医院调配的20名医生承担起重症救治病人的医疗工作,2月9日,新冠肺炎重症患者ICU正式运行。

彭苏娜清楚的记得,2月7日,在前往渌口定点医院的路上她就接到了紧急电话,一位患者出现呼吸衰竭,需要立即置管。没有多想,用最快的速度赶到渌口区人民医院,穿好全套防护装备,她小跑着冲进了隔离病房,最短时间,成功为患者置管,直到病人呼吸情况稳定才离开隔离病房。3例气管插管,1例纤支镜等极易造成职业暴露及感染的操作,均由重症监护病区的医生顺利完成。

“做好每一位医务人员的心理干预,想办法帮大家舒缓压力。”这是彭苏娜另一个重要的工作。20名医生来自不同的医院,很多年轻的医护人员第一次面对传染性疾病的重症患者,心理上难免有一些恐惧和害怕。彭苏娜成为了他们的“知心大姐”,时时的安抚和鼓励,常规化的培训和反复的核查叮嘱让全体重症病区的医生们,树立了信心,坚定了信念,大家定了个目标“一定竭尽所能的确保每一位重症患者能够走出监护室”。

“一定要树立病人战胜疾病的信心!” 陪伴,鼓励,倾听,无论再忙再累,无论是不是已经到了下班的时间,无论是不是已经到了饭点,所有的医务人员每天都会通过与患者的交流沟通,掌握他们的心理状况,给他们最强大的心理支持和安慰。对一些可以下床活动的患者,他们指导患者下床活动,进行适当的呼吸锻炼。

彭苏娜说:我们有信心,因为这里有省卫健委派出的权威专家团队驻点指导,集结了株洲市各家医院的骨干力量,有来自我们中心医院的副院长何毅担任新冠肺炎重症患者救治组组长,株洲市中心医院大外科主任唐才喜,医务部主任陈迅,呼吸与危重症医学科一病区主任黄彭,感染内科主任龙云铸,重症医学科主任曾维忠等一批专家24小时坚守在定点救治医院,会诊,病例讨论,研究方案……我们一定可以取得这场战斗的绝对胜利!

最高配置的生命支持

2月11日晚10点,株洲市中心医院心胸血管外科主任汤俊毅接到何毅副院长的紧急来电,一例新冠肺炎感染的危重症患者病情持续加重,呼吸功能衰竭,呼吸机支持下仍严重缺氧,需立即使用ECMO生命支持。十万火急!

接到如此重任,汤俊毅早已心中有数。早在1月20日,他就联合中心医院重症监护室主任曾维忠制订了《危重症新冠状病毒肺炎患者使用ECMO的应急预案》并第一时间上报了医务部,表示随时可以启动ECMO。2月8日,汤俊毅参加新冠肺炎重症患者的病情讨论,他心里暗暗想到:这其中的一名重症患者肯定要给予ECMO辅助,为其进行进一步治疗争取时间并创造有利条件。尽管,在去年10月2日中心医院心胸外科ECMO小组在各个科室的通力合作下,成功开展株洲市第一例ECMO,成功将一名24岁暴发性病毒性心肌炎的的士司机从死亡线上拉了回来。但面对新冠重症患者,汤俊毅知道面临的困难和压力会更大。

2月9日,在中心医院设备科的统筹安排下,ECMO设备运达渌口区人民医院,并顺利完成设备的安装调试。汤俊毅要求:ECMO团队的成员立即收拾好行李,放在车上,随时准备接受重任。

果然,2月11日晚,接到指示,立即启动ECMO!在接到电话的半个小时内,汤俊毅带领科室一行4人的ECMO团队抵达渌口区人民医院。经过再次的防护培训后,凌晨12点,4名 ECMO团队成员和2名重症监护室人员进入到重症监护室,准备上机!在团队成员的密切协作下,凌晨4点,ECMO成功运行,患者的呼吸和血氧立刻得到改善,所有医护人员悬着的心暂时放了下来。汤俊毅说,这仅仅是治疗的第一步,为患者的治疗争取了时间,后期治疗还面临很多关卡要突破。来自中心医院ECMO团队的10名医护肩负起24小时的特医特护。为确保疗效,他们需要对每小时的血气结果、生命体征、呼吸机参数、ECMO参数、ACT测定值、皮温情况及用药情况等进行实时报告,小组医生及时依据反馈给予用药调整。24小时特医特护,为确保每名工作人员的工作状态和最大承受能力,10名医护人员4-6个小时一套班,希望用生命的守护,再次创造奇迹。

从2月12日凌晨进入重症监护室上机,至上午8点各项参数平稳,汤俊毅整整在里面呆了8个小时,在清洁区,我们看到他脱下防护服后,里面的手术服已经完全湿透,全身上下没有一个地方是干的,连袜子都是湿漉漉的。满眼通红,额头,鼻梁,脸颊处都是深深的勒痕。他说:每个穿上防护服的医务工作者都是一样的,最大的感触就是:缺氧,有强烈的窒息感。

现在是ECMO辅助治疗的关键时期,每天要对患者进行翻身,让他俯卧位通气。每天上午9点患者成仰卧位,每天下午6-7点钟,要协助患者翻身成俯卧位。殊不知,这是个大工程,要7-8名工作人员配合才能完成,而且要确保患者身上各种管道,如气管插管,深静脉置管,股动脉置管,尿管,肛管,胃肠营养管等等管道不脱落,保持通畅,特别是ECMO管道,一旦在翻身过程中有脱落,患者极有可能危在旦夕。每一次翻身对团队成员来说,是项艰巨的任务,大家不敢有丝毫闪失。

体外膜肺氧合(ECMO),是体外生命支持的一种方式,通过将体内血液通过血泵引出体外,经过体外的膜肺和血泵再输回体内,对急性呼吸或循环衰竭的患者进行全部或部分的有效支持。它的技术门槛非常高,需要多个团队的协作,而且术后管理非常复杂且关键,它是体现一个高水平医院救治重症病人的一项重要技术。目前,我院已配置两台ECMO设备,也是株洲地区仅有的两台,将全部用于新冠肺炎危重症患者的救治。

铁打的重症护理团队

2月15日早上7点,中心医院重症医学科护士长贺晓元接到院长蔡安烈的紧急电话:“晓元,请立马前往株洲市定点集中隔离救治医院,全面接管救治医院重症病区的护理工作。”来不及洗漱,贺晓元即刻赶往渌口。

早在2月12日,中心医院重症医学科就选派了5名专科护士进驻株洲市定点集中隔离救治医院,开始参与隔离救治医院重症ICU的筹建。随着重症患者的增多以及对治疗护理提出的更高要求,省专家组提出,要选派有丰富经验的重症医学科的护士长来管理重症监护病房。ICU护士出身,并有着6年重症患者护理管理经验,曾赴新加坡、欧洲学习的中心医院重症医学科护士长贺晓元成为首选。仅仅用了半天时间熟悉和掌握情况,贺晓元将渌口新冠ICU的业务管理、人员调配、科室布局、医护配合进行了系列革变。

尽管面对的是新冠肺炎重症患者,各种开放的管道,各种近距离的操作,各种潜在的危险无处不在,但他们没有一个退缩,没有一个畏惧。除了每天要给气管插管病人吸痰,留取各种痰标本,血标本等高风险治疗和护理任务,重症患者的吃喝拉撒全部由护理人员承担。穿着防护服的他们要付出更多的体力来执行每一个操作,床上擦浴,口腔及会阴护理,营养素配置等喂食,处理患者的大便……,在极度缺氧的状态下,他们对每项操作都尽可能的做到更好。贺晓元说:几个重症患者因为住院时间比较长,心理负担很重,甚至产生了放弃的念头,我们特别安排了几名医生护士为患者做心理疏导,同时联系了他们的家人,录制了患者家人鼓励的视频,要他们树立信心,一定要坚持下去。一支铁打的重症护理团队正站在与死神抗衡的最前沿,竭尽全力,用心守护。

来源:红网

作者:罗国艳

编辑:颜洪

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