红网时刻株洲9月28日讯(通讯员朱洁 黎婕妤)高血压是威胁人类健康的重要慢性疾病,高血压包括原发性高血压和继发性高血压两种,原发性高血压是一种需要终身吃药的疾病,而继发性高血压找到病因去除病因后高血压往往可缓解甚至根治的。近日,一位55岁的患者,在株洲恺德心血管病医院被治愈伴随了13年的高血压。
原发性醛固酮增多症患者复诊。
患者是一名中年女性,因“发现血压升高13年,乏力3年,加重1月。”收入该院心血管内三科。10多年前,患者体检时发现血压偶尔高至140—150/70—90mmhg,无明显心悸、头痛头昏,没有规律服用药物。近三年来,她出现了全身乏力,阵发性发作,劳累后明显,血压监测最高到170/100 mmhg,休息后恢复到140/80 mmhg,还有失眠、腰背痛、活动后胸闷等不舒服情况。特别是近1月来,患者感到腿没力气,还严重失眠,血压高。
入院后,病人在没有出现腹泻呕吐、没有服用利尿剂及甘草等情况下查电解质,血钾显示仅3.4mmol/L,且随后多次复查血钾均低于正常值下限,同行监测尿钾排泄增多,24小时动态血压监测显示血压均值明显升高。经过RAAS的检查及一系列的确诊试验后,确诊这名患者为原发性醛固酮增多症,该院为患者提供了一系列综合治疗。2个月后复诊血钾及血压均良好,失眠焦虑也改善了,没有乏力,也不再心慌了。
该院心血管内三科刘平平医师介绍,原发性醛固酮增多症,简称原醛症,是继发性高血压的最常见病因。这种疾病,是由于肾上腺自身的原因过度分泌醛固酮,导致肾脏重吸收钠及排钾增多,最终出现高血压、低血钾等临床表现的。她表示,体内长期高醛固酮状态的患者极易造成动脉粥样硬化,可导致出现众多心脑血管疾病包括脑梗塞、心梗、脑梗死等,低钾血症可导致恶性心律失常,并且可导致骨质疏松、肾小管功能受损等,危害重大。
原醛症通常有哪些表现?如何被发现?她介绍,原醛症表现为难治性高血压,多种常规降压药物联合都不能达到稳定疗效,且反复出现低钾血症致乏力、心律失常等状况。“如果不能及时被识别诊断,预后往往不良,多因恶性心脑血管事件而死亡,但其实原醛是可以被治愈的,比如切除醛固酮瘤后可根治,比如选择醛固酮受体拮抗剂治疗等,都是对因治疗。”她建议顽固性高血压、高血压伴有低钾血症及家族中有早发心脑血管疾病的人群,及早筛查,及早诊断,及早治疗。
来源:时刻新闻
作者:黎婕妤
编辑:胡芳zz